症状によっては手術も
【答え】肛門やその周囲に腫物ができたり、腫れたりする病気には次のようなものがあります。
＜１＞内痔核（ないじかく）
肛門の中にできる痔核（いぼ痔）です。大きくなると飛び出て、出血や痛みを伴うこともあります。８割以上の人が内痔核を持っていると言われており、症状が軽度であれば軟膏（なんこう）や座薬、内服薬で様子をみます。自然に肛門内に戻らない、もしくは出血がひどい場合は手術が必要です。手術は、切除する方法や注射で固めて縮小させる方法があります。
＜２＞外痔核
肛門の出口近くにできる痔核です。特に、急に出現して強い痛みを伴うものが血栓性（けっせんせい）外痔核です。内部に血の塊がたまり、普通は自然に消失します。場合によっては切開して血の塊を取り除きます。
＜３＞肛門周囲膿瘍（のうよう）
肛門周囲の感染症で、直腸と肛門の間にあるくぼみ「肛門小窩（しょうか）」から、ばい菌が入って化膿（かのう）した状態です。皮膚から浅いところに膿（うみ）がたまると、肛門周囲が腫れて痛みや発熱を伴います。化膿したところが自然に破れて膿が出ることもあります。そうでなければ切開して膿を出します。膿の道（トンネル状の管）ができてしまうと「痔瘻（じろう）」になり、手術する必要があります。
＜４＞皮垂（ひすい）
肛門の出口にできる皮膚のたるみです。これ自体には症状がないことが多く、便秘などの排便障害やいぼ痔、切れ痔、加齢に伴ってなることがあります。出産によってできる女性もいます。皮垂のみなら、特に治療の必要はありませんが、きれいに肛門がふけない、不快感が強い場合は切除します。
＜５＞粉瘤（ふんりゅう）
全身の皮膚のあらゆるところにできる腫物で、肛門周囲に生じることもあります。小さいうちはしこりとして触れるのみですが、大きくなると圧迫されて痛むこともあります。摘出すれば治ります。感染を伴うと腫れて痛み、破れると膿が出ます。この場合、痔瘻との区別が困難なこともあります。
＜６＞脂肪腫
脂肪細胞の増殖による良性腫瘍で、肛門周囲にできることもあります。大きくなって生活に支障が出るようなら摘出します。
＜７＞尖圭（せんけい）コンジローマ
ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）の感染による皮膚腫瘍で、肛門周囲にも、できることがあります。パートナー間で感染します。悪性ではありませんが、放置すると増殖して巨大なカリフラワー状の腫瘍になることもあります。切除やレーザーで焼きつぶす焼灼（しょうしゃく）、軟膏などで治療します。
肛門の腫物であれば飛び出た痔核や皮垂かもしれません。まれですが、肛門に悪性腫瘍ができることもあります。肛門から少し離れた腫物なら、粉瘤か脂肪腫、尖圭コンジローマの可能性があります。担当医師から詳しく説明してもらうか、肛門科の受診をお勧めします。
